胰腺癌被称为“万癌之王”，最根本的原因是早期极难发现、病情进展迅猛，且缺乏有效的治疗手段，导致病死率极高。这是一个通俗说法，反映了它在恶性肿瘤中预后最差的现实。

一、擅长“隐身”，早期几乎没症状

胰腺藏在腹腔最深处，前面有胃、肠等器官挡着，早期肿瘤压迫不到神经或胆管时，几乎不会有任何异常感觉。

常常等到中晚期，出现无痛性进行性黄疸、持续性腰背酸痛、不明原因的体重断崖式下降等表现时，才被察觉。

普通B超体检很难看清胰腺全貌，早期漏诊率高，大多数人确诊时已经失去手术机会。

二、天生“凶猛”，很容易转移

胰腺癌细胞恶性程度高，长得快，还特别爱“溜”。它周围有丰富的淋巴网与血管，癌细胞很容易通过神经鞘、淋巴和血液扩散到肝脏、腹膜和远处淋巴结。

很多病人在发现时，即使原发灶不算大，也已经有了肉眼看不见的微转移，这直接导致术后复发率极高。

三、武器“失灵”，放化疗不敏感

胰腺癌细胞外有一层致密的纤维间质，像“盔甲”一样阻碍化疗药物进入，使得常规化疗效果远不如其他癌种。

靶向和免疫治疗在这类癌上的突破也很有限，可用的药物少，耐药出现得快。

能进行根治性手术的病人只占约两成，且手术是腹部外科中难度最高、创伤最大的之一。
四、预后最差，生存率极低

综合所有分期，胰腺癌5年生存率长期维持在10%左右，晚期中位生存时间往往不足一年，这些数字在所有常见恶性肿瘤中几乎垫底，因此才会被一直称为“癌王”。

根据胰腺癌与周围血管的关系和远处转移情况，胰腺癌可以分为可切除胰腺癌、可能切除胰腺癌、不可切除胰腺癌，这三种情况所对适用的治疗方式不同：

• 对于可切除胰腺癌，尽早行根治手术，术后根据病理和患者情况选择辅助治疗。

• 对于可能切除胰腺癌，可以先给予新辅助治疗（即手术前先给予化疗），再评估能否手术切除。

• 对于不可切除胰腺癌，可以采取化疗、放疗和免疫治疗等综合治疗；对于不能耐受放化疗者，可以给予营养支持、缓解疼痛等最佳支持治疗。

40岁以上新近有以下表现者应警惕胰腺癌可能，尽早就诊：

• 持续性上腹不适，进餐后加重伴食欲下降；

• 不能解释的进行性消瘦；

• 新发现糖尿病，或者糖尿病突然加重；

• 多发性深静脉血栓，或游走性静脉炎；

• 有胰腺癌家族史、大量吸烟、慢性胰腺炎者。

建议在医生指导下定期做超声内镜或增强磁共振胰胆管成像。出现前面提到的体重大幅下降、腰背痛、眼黄尿黄等警示信号时，及时就诊。

（注明：图片来源于网络，如有侵权请告知删除）