很多肝癌患者经过手术切除、消融等根治性治疗后，觉得“肿瘤切完了就彻底痊愈了”，要么立刻恢复熬夜、饮酒的不良习惯，要么过度进补、长期卧床不动，结果短短一两年就出现了肿瘤复发。

济南中医肝病医院韩伟主任从事肿瘤临床工作20余年，是医院肿瘤介入科专家、二病区主任，擅长中西医结合治疗肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌等各类恶性肿瘤，注重个体化综合治疗，强调控制肿瘤生长与改善生活质量并重，积极探索中医扶正培本、软坚散结理论与现代介入技术深度融合，多次联合京沪专家为患者制定涵盖介入、靶向、中医调理等多维度的个体化方案。

韩伟主任表示，肝癌的术后5年复发率仍然高达40%-70%，术后的长期规范管理，是降低复发风险、实现长期生存的核心关键。做好以下5件事，就能大幅提升术后的长期预后效果。

一、坚持完成规范的辅助治疗，不要擅自中断

很多早期肝癌患者术后觉得病灶已经完全切除，不需要再用药治疗。但如果术前患者本身有活跃的乙肝病毒复制，或者肿瘤存在微血管侵犯等高危复发因素，按照指南要求，术后需要长期坚持抗病毒治疗，部分符合指征的患者还要接受辅助靶免治疗、辅助介入治疗，来清除体内残留的微小肿瘤细胞。

韩伟主任强调，不少患者术后自行停掉抗病毒药物，导致病毒反弹，肝脏的炎症微环境没有得到改善，肝癌复发的概率会直接翻倍。

二、建立科学的术后随访监测体系，不要等不适才检查

肝癌术后的复发高峰集中在术后2年以内。这个阶段建议患者：

1. 每2-3个月抽血检查

• 肝功能

  
  

• 甲胎蛋白

   

• 病毒载量

2. 每6个月做增强影像

• 肝脏增强CT或磁共振检查

• 不能只靠普通B超做筛查

韩伟主任指出，很多微小的复发病灶，B超很难早期发现，通过增强影像检查可以在直径1厘米以内就发现复发灶。这个阶段再次接受消融或者手术治疗，仍然可以获得根治性的效果，把复发后的生存周期大幅延长。

三、调整术后饮食结构，避开过度进补的误区

很多患者术后家属会大量给患者吃甲鱼、海参、肥肉等高脂高蛋白的食物，想要“补身体”。但肝癌术后患者的肝脏代谢能力本身就比普通人弱，过度进补反而会加重肝脏负担，诱发脂肪肝、肝功能异常，甚至出现肝性脑病。

术后饮食原则

• 以清淡、优质蛋白、高维生素为主

   

• 多吃新鲜的蔬果、瘦肉、鸡蛋、豆制品

   

• 严格戒酒

   

• 绝对不能食用任何霉变、腌制的食物

控制每日的蛋白质摄入总量，不给肝脏增加额外的代谢压力

韩伟主任提醒，术后进补不是越多越好，均衡、好消化才是关键。

四、循序渐进恢复运动，不要长期卧床静养

很多患者术后觉得自己得了癌症，就应该长期躺着休息，完全不运动，反而会导致肌肉流失、免疫力下降。

运动康复建议

• 术后身体恢复稳定后，可以从每天慢走10分钟开始

   

• 逐步过渡到打太极、八段锦等温和的运动

   

• 每周保持3-5次的规律运动

   

• 既能提升身体免疫力，也能改善肝脏的血液循环，帮助肝功能恢复

   

• 只要避免剧烈的对抗性运动，就不会给身体带来损伤

韩伟主任表示，适度运动是术后康复的重要一环，长期卧床反而不利于恢复。

五、做好长期的情绪管理，避免长期焦虑抑郁

很多肝癌术后患者长期处于恐惧复发的负面情绪里，睡不好觉、精神压力过大，反而会导致自身的免疫功能紊乱，给肿瘤复发创造机会。

韩伟主任指出，保持稳定的情绪、规律的作息，配合医生完成全周期的术后管理，绝大多数患者都可以实现长期无复发生存，获得和健康人相近的生活质量。

在济南中医肝病医院，术后管理始终秉持 “传承中医，精于治肝” 的办院宗旨，开创传统中医辨证施治与现代西医精准医疗相结合的特色治肝理念。韩伟主任带领团队，将抗病毒、辅助治疗、定期随访与中医扶正培本、疏肝解郁调理相结合，帮助患者改善症状、稳定情绪、提升生活质量，真正做到术后全程管理、一人一策。

总结：手术只是第一步，术后管理决定长期预后

肝癌术后并非“万事大吉”。规范辅助治疗、科学随访监测、合理饮食、适度运动、情绪管理——这五件事缺一不可。

韩伟主任最后提醒，术后5年复发率虽然不低，但通过规范的全周期管理，绝大多数患者都能把复发风险降到最低，实现长期高质量生存。