很多人确诊胃癌之后，第一反应就是陷入极度的焦虑，觉得这就是“不治之症”。实际上，现在针对胃癌已经形成了非常成熟的以手术为主的综合治疗体系，不同分期的患者都能找到对应的个体化治疗方案，哪怕是进展期胃癌，经过规范干预也能获得很好的生存质量和生存期。

济南中医肝病医院韩伟主任从事肿瘤临床工作20余年，擅长胃癌、肝癌、结直肠癌等各类恶性肿瘤的中西医结合个体化治疗，注重控制肿瘤生长与改善生活质量并重，多次联合京沪专家为患者制定涵盖介入、靶向、中医调理等多维度的个体化方案。他指出，科学认识不同阶段的治疗方式，做好术后长期的康复管理，是胃癌患者走向康复的核心。

一、不同分期，治疗方案完全不同

针对不同分期的胃癌，临床有非常明确的分层治疗方案。

早期胃癌：内镜下微创，无需开腹

对于肿瘤还局限在黏膜层的早期胃癌患者：

完全不需要做开腹手术

通过内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术，就能把病变完整切除

创伤非常小，术后几天就可以恢复正常饮食

几乎不会影响后续的正常生活

局部进展期：根治性手术+辅助化疗

如果肿瘤已经进展到局部进展期：

根治性胃切除术是主要的治愈手段

医生会根据肿瘤的位置和大小，选择做胃部分切除或全胃切除

同时清扫周围可能转移的淋巴结

手术前后还会配合辅助化疗，清除体内可能残留的微小癌细胞，大幅降低术后复发的概率

晚期胃癌：靶向免疫+中医特色疗法

对于晚期胃癌患者，也有很多有效的治疗手段可以延长生存期、提升生活质量。

靶向治疗

除了传统的化疗药物（如替吉奥、奥沙利铂）之外，现在的靶向治疗已经非常成熟：

通过基因检测，如果确定是HER2阳性的胃癌患者

使用曲妥珠单抗这类靶向药物，能精准作用于癌细胞

在提升治疗效果的同时大幅减少副作用

免疫治疗

以帕博利珠单抗为代表的免疫治疗药物：

能激活人体自身的抗肿瘤免疫力

为很多晚期患者带来新的治疗机会

中医特色疗法

部分身体状态较差的患者，还可以配合中医特色疗法：

穴位贴敷

耳穴压豆

艾箱灸

韩伟主任强调，这些中医特色疗法能缓解化疗带来的恶心、腹胀、乏力等不良反应，帮助身体恢复元气。

二、术后康复管理：和治疗本身一样重要

术后的康复管理，甚至和治疗本身一样重要。

饮食管理：少食多餐，高蛋白易消化

胃癌患者术后不能像普通人一样一日三餐：

要坚持少食多餐的原则，每天分成5-6餐进食

选择鱼肉、鸡蛋、豆制品这类高蛋白、易消化的食物

绝对要避免辛辣刺激、高盐腌制的食物

防止出现倾倒综合征、贫血等术后常见并发症

运动康复：从散步开始，循序渐进

康复初期可以先从散步这类轻度运动开始

慢慢恢复体力，不要长期卧床

也不要做剧烈的重体力运动

心理调适：好情绪是康复的重要助力

很多患者术后容易陷入过度焦虑的情绪里，长期的精神压力反而会影响免疫力：

家属要多给予陪伴和支持

患者自己也可以通过培养温和的兴趣爱好调整心态

好的情绪状态是康复的重要助力

三、术后定期复查：绝对不能偷懒

术后的定期复查绝对不能偷懒。

高复发期：术后1-2年

术后1-2年是复发的高风险期

患者需要按照医嘱定期复查胃镜、肿瘤标志物和腹部影像学检查

出现这些信号立即就医

一旦出现以下情况，要第一时间就医，把复发的风险扼杀在早期：

不明原因的腹痛

黑便

体重快速下降

长期管理

同时做到：

终身戒烟限酒

保持规律的饮食和作息

才能长期维持稳定的健康状态，回归正常的工作和生活。