肝癌被称为“沉默的杀手”，早期几乎没有明显症状，我国超半数患者确诊时已进展到中晚期，治疗难度和生存质量都受到极大影响。其实肝癌是可防可控的，依托新版《原发性肝癌诊疗指南》的全周期管理理念，从日常防护、疾病干预到定期筛查形成完整闭环，就能从源头大幅降低肝癌的发生风险。

筑牢免疫屏障是预防肝癌最经济有效的第一步。接种乙型肝炎疫苗能从根源上阻断乙肝病毒感染，而乙肝病毒感染正是我国肝癌的首要致病诱因。新生儿需严格按照“0-1-6个月”的程序完成全程接种，HBsAg阳性产妇生下的宝宝，要在出生12小时内尽早接种乙肝疫苗，同时注射乙肝免疫球蛋白，实现母婴双重阻断。未接种疫苗、乙肝表面抗体呈阴性的成年人，尤其是经常接触血液的高危人群，也应及时补种，筑牢肝脏的第一道免疫防线。

切断生活中的致癌暴露，是日常护肝的核心动作。首先要严格限制酒精摄入，最好做到滴酒不沾，酒精的代谢产物乙醛会直接破坏肝细胞DNA，长期过量饮酒会依次诱发酒精性脂肪肝、肝炎、肝硬化，最终走向癌变。日常饮食要把好安全关，坚决不吃发霉的花生、玉米、坚果等食物，这类霉变食材中含有的黄曲霉毒素是强肝致癌物，普通烹饪温度无法将其分解。储存粮食要选择阴凉干燥的通风环境，用密封容器存放，同时定期检查木质厨具、餐具是否出现霉变，从细节处切断毒素摄入途径。

积极干预慢性基础肝病，能有效阻断向肝癌进展的路径。已经确诊乙肝、丙肝的患者，一定要严格遵医嘱开展规范的抗病毒治疗，按时服药不能随意自行停药，通过持续抑制病毒复制，减轻肝脏的炎症损伤，大幅降低肝硬化和肝癌的发生概率。代谢相关脂肪性肝病患者，要把生活方式干预贯穿全程，通过均衡饮食减少高糖高脂食物摄入，每周坚持150分钟中等强度有氧运动，把体重控制在正常范围，改善肝脏的脂肪浸润状态，避免慢性炎症持续进展。

定期筛查是早发现肝癌的关键防线。18岁以上普通人群建议终生至少完成1次乙肝病毒标志物检测，明确自身感染状态。乙肝/丙肝感染者、长期酗酒者、脂肪性肝病患者、有肝癌家族史的人群，都属于肝癌中高风险人群，应至少每6个月完成一次肝脏超声联合血清甲胎蛋白、异常凝血酶原检测；已经发展为肝硬化的超高风险人群，还需每6-12个月增加一次增强磁共振检查，实现癌变的早发现早干预。