胰腺，这个深藏于腹腔深处、默默无闻的器官，却是我们消化系统和血糖调节的重要一环。它分泌胰液帮助消化食物，同时分泌胰岛素调节血糖，是名副其实的“隐形守护者”。然而，当这位守护者发生癌变时，却可能带来致命的威胁。

胰腺癌是潜伏的"癌中之王"，这种恶性肿瘤虽不常见，但其高致死率让人警惕。胰腺癌早发现是‌唯一能显著改变预后、获得根治机会的关键‌，早期确诊可使 5 年生存率从晚期不足 5% 提升至‌20%-73%‌，而延误至中晚期则基本丧失手术治愈可能 。

‌‌

患者，男，62岁，既往无烟酒嗜好，无慢性胰腺炎病史。近20天无明显诱因出现皮肤、巩膜渐进性黄染，无腹痛、皮肤瘙痒、发热等不适，自觉是上火症状，未及时就医，后续黄疸持续加重，遂入院检查。

腹部增强CT提示胰头占位性病变，伴胆道梗阻，未见明显腹腔积液。肿瘤标志物检查显示CA19-9显著升高。进一步行超声内镜穿刺活检，病理确诊为胰腺中分化腺癌。

结合影像学评估，患者肿瘤局限、无远处转移，判定为可切除胰腺癌。完善术前检查排除手术禁忌后，行根治性胰十二指肠切除术，术中完整切除肿瘤，手术切缘病理阴性。

术后患者予以抗感染、抑酶、营养支持等对症治疗，恢复良好，顺利出院。后续予辅助化疗，定期复查随访。胰腺癌早期症状隐匿，无痛性黄疸是胰头癌典型信号，需早检查、早干预。

疾病特点

1.恶性程度高

胰腺癌被称为“癌中之王”，5年生存率不足10%。肿瘤易侵犯周围血管神经，并早期发生肝、肺等远处转移。

2.早期诊断困难

早期常无特异性症状，多数患者出现黄疸、消瘦、上腹痛等症状时，已处于中晚期。

典型症状

1.早期表现

乏力、食欲不振、不明原因体重减轻（半年内下降超过10%需警惕）。

2.进展期症状

黄疸：肿瘤压迫胆管导致皮肤巩膜黄染、小便深黄、大便陶土色。

腹痛：上腹部持续性钝痛或背痛，夜间加重。

消化道症状：恶心、呕吐、脂肪泻（因胰酶分泌不足）。

由于胰腺位置较深，且微小病灶与周围组织的密度差异小，因此，普通腹部超声对微小病灶的检出率无法满足精准筛查需求。对于胰腺癌高危人群，如有肿瘤家族史、慢性糖尿病、胆胰系统慢性疾病的人群，上腹部薄层扫描的螺旋平扫、加上增强CT是早期发现胰腺癌的“关键筛查武器”。它能凭借更精细的扫描层面，搭配造影剂的辅助作用，清晰呈现胰腺的细微结构，大幅提升识别度，可精准检出1厘米乃至更小的早期胰腺癌，为患者早期发现、争取根治性手术赢得宝贵时间。


（注明：图片来源于网络，如有侵权请告知删除）