全球范围内，胃癌发病率和死亡率分别居恶性肿瘤第五位和第三位，东亚地区高发，我国发病率和死亡率均高于世界平均水平，男性发病率约为女性的2倍。早期胃癌五年生存率超过90%，晚期则不足30%。
胃癌分期决定治疗方向，早查早治生存率最高。

1、Ⅰ期：对于没有淋巴结转移或者仅有邻近，第一站淋巴结转移的早期胃癌就属于Ⅰ期。

2、Ⅱ期：如果胃癌的癌症侵及肌层或者浆膜，病变范围没有超过一个分区，或者仅有邻近第一站淋巴结转移，就是Ⅱ期的胃癌。

3、Ⅲ期：不论肿瘤大小，凡是有远隔部位的第一站淋巴结转移或临近第二站淋巴结转移，以及虽然仅有邻近第一站淋巴结转移，但是癌肿已经超过一个分区，而且浸润已经超越黏膜下层，就属于Ⅲ期。

4、Ⅳ期：Ⅳ期的胃癌主要指的是不论肿瘤大小，凡是有远处转移或者有肝十二指肠韧带、腹主动脉旁、肠系膜根部、结肠中动脉周围等第三站淋巴结转移的情况。

为什么分期这么重要？

早期胃癌（Ⅰ~Ⅱ期）可手术根治，进展期却需多学科综合治疗！误诊或延误会让机会窗口关闭。强调一点：胃镜筛查是早期发现的金标准，高危人群（45岁以上、有家族史）建议1~2年查一次⏳
胃癌前期常见非特异性症状包括：

1. 上腹部不适：隐痛、饱胀感，与进食无关且不易缓解

2. 消化系统症状：食欲减退、恶心呕吐（含宿食或胆汁）、嗳气反酸

3. 异常体征：呕血/黑便（黏膜血管受累）、贫血（慢性失血）、低热（肿瘤生长）

4. 全身症状：不明原因消瘦、乏力、体重下降

胃癌的分期是评估病情、制定治疗方案和判断预后的核心依据，明确分期需要通过胃镜、超声内镜、计算机断层扫描、磁共振成像乃至正电子发射计算机断层显像等检查综合判断。无论处于哪一期，规范的治疗和积极的随访都至关重要。患者在治疗期间应注意营养支持，选择易消化、高蛋白、高维生素的食物，少食多餐，避免辛辣刺激和过硬的食物。

胃癌的预防重点在于三个方面。

第一，定期筛查，及时发现癌前病变；

第二，避免长期口服对胃刺激性较大的药物；

第三，改善生活方式，尽量避免引起胃癌的诱发因素。

建立良好的生活习惯，避免胃癌高危因素，如果发现癌前病变，及时积极治疗。

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