肝癌，因其起病隐匿、早期症状不明显，常被称为“沉默的杀手”。许多患者确诊时已至中晚期，因而产生恐惧。我院肿瘤科专家韩伟主任想告诉大家的是：随着医学进步，肝癌已从“不治之症”转变为“可防、可治、可控”的慢性疾病。

一、 认清“元凶”：肝癌从何而来？

肝癌的发生有明确的“路线图”，多遵循“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲。在我国，以下因素最为关键：

病毒性肝炎是“头号元凶”：乙肝病毒（HBV）感染是我国肝癌的最主要原因，约80% 的肝癌患者有乙肝病史。从1992年到2020年，我国通过新生儿乙肝疫苗接种，已将1~4岁儿童的乙肝感染率从9.67%降至0.30%，这是预防肝癌最伟大的成就之一。

长期大量饮酒是“帮凶”：全球约20% 的肝癌死亡与酒精直接相关。酒精会放大其他致癌因素的作用，乙肝或丙肝感染者若长期饮酒，肝癌风险会成倍增加。

“代谢危机组合”不容忽视：肥胖和糖尿病带来的脂肪肝，正成为肝癌新的重要诱因。研究显示，当脂肪肝合并糖尿病时，肝癌风险比单纯脂肪肝患者增加约24%。

二、 防治并重：科学预防与早期筛查

面对肝癌，“防”永远优于“治”。

预防“三驾马车”：一是接种乙肝疫苗，这是最经济有效的手段；二是持之以恒戒酒，戒酒是阻止肝损伤恶化的核心；三是管住嘴、迈开腿，通过健康饮食和规律运动控制体重，远离脂肪肝。

筛查“黄金组合”：对于乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、有肝癌家族史、长期酗酒者等高危人群，必须坚持每6个月进行一次肝脏超声+甲胎蛋白（AFP） 联合检查。这是实现早发现、早诊断、早治疗最关键的“法宝”。早期肝癌经规范治疗后，5年生存率可达70%以上。

三、 规范治疗：现代医学与中医药协同并进

一旦确诊，切勿恐慌。目前肝癌已形成多学科协作的个体化综合治疗体系。

局部根治性治疗：对于早期肝癌，手术切除、肝移植、消融治疗（射频、微波等） 是实现根治的核心手段，尤其是消融治疗，对直径≤3厘米的肿瘤效果接近手术，且创伤小、恢复快。

介入与全身治疗：对于中晚期肝癌，经肝动脉化疗栓塞（TACE） 是常用的介入疗法。而全身系统性治疗（靶向药物联合免疫检查点抑制剂）的飞速发展，更是为晚期患者带来了显著生存获益，约70% 初诊即失去手术机会的患者，可通过规范药物治疗控制肿瘤进展。

肝癌防治，重在认知风险、科学预防、定期筛查、规范治疗。我院肿瘤科依托中西医结合的深厚底蕴，针对每位患者的具体情况，制定涵盖微创介入、靶向免疫、中医药调理在内的全程管理方案。希望大家树立信心，与专业医生并肩作战，共同打赢这场“肝脏保卫战”。