肝癌的诊断需要和下列疾病相鉴别：

1、肝炎后肝硬化，肝炎后肝硬化的病理学表现为肝小叶增生，新生肝细胞在甲胎蛋白检测上面与肝癌没有区别，增生的肝细胞同样可以产生AFP。在增强CT上，肝炎后肝硬化不表现为增强，而肝癌表现为增强；2、肝脓肿，肝脓肿通常有胆道感染的病史，临床表现可以出现畏寒、发热、右上腹疼痛的症状，AFP检查通常是阴性的，在CT扫描上面，肝癌表现为强化影，而肝脓肿表现为液性暗区；

3、肝脏的良性肿瘤，如肝血管瘤，肝血管瘤通常AFP指标是阴性的，就是不超过200ug/L，而在增强CT扫描上，肝癌提示强化影，肝血管瘤没有强化。

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